유전자 변형 돼지의 심장을 말기 심장병 환자에게 이식하는 실험적 절차가 있은 지 한 달 후, 의사들은 심장이 스스로 기능하고 있으며 거부반응의 징후가 보이지 않는다고 말했습니다.
지난 9월, 58세의 로렌스 포세트(Lawrence Faucette)가 수술을 받았는데, 이는 인간에게 시행한 두 번째 수술이었습니다. Faucette의 심장병과 기존 질환으로 인해 그는 전통적인 인간 심장 이식을 받을 자격이 없었습니다.
수술을 집도한 메릴랜드 의과대학 심장 및 폐 이식 프로그램 책임자인 바틀리 그리피스 박사는 “그를 돌보는 의사들은 그의 심장 기능이 훌륭하다고 믿고 있다”고 말했다.
“현재로서는 감염의 증거도 없고 거부의 증거도 없습니다.”
메릴랜드 의과대학이 제공한 이 사진에서 로렌스 포셋은 돼지 심장 이식을 받기 전 2023년 9월 메릴랜드주 볼티모어에 있는 학교 병원에서 아내 앤과 함께 앉아 있다.
돼지 심장을 살아있는 수혜자에게 이식한 획기적인 사례가 두 번째로 성공했습니다.
UMMC의 심장 이종 이식 프로그램 책임자인 Muhammad Mohiuddin 박사는 금요일에 공유된 업데이트에서 다음과 같이 말했습니다. 그래서 이제 그의 마음은 모든 일을 스스로 하고 있습니다.”
Mohiuddin은 이제 Faucette가 일상적인 기능을 수행할 수 있는 힘을 갖도록 하는 데 초점을 맞추고 있다고 말했습니다.
모히우딘은 “우리는 그가 지난 한 달 입원 기간 동안 잃었던 힘을 회복할 수 있도록 많은 시간을 할애하는 물리치료팀과 함께 열심히 노력하고 있다”고 말했다.
UMMC가 공개한 비디오에서 Faucette는 다리 근력을 향상시키기 위해 사이클링을 포함하여 물리 치료를 받는 모습을 보여줍니다. 그의 물리 치료사인 Chris Wells가 그에게 계속 웃으라고 상기시켰을 때 Faucette는 웃으며 “그게 힘든 부분이에요!”라고 말합니다.
Faucette가 들어왔을 때 그는 “솔직히 다시는 설 수 있을 것이라고는 전혀 기대하지 않았습니다”라고 Griffith는 말했습니다. Faucette는 아직 스스로 서 있지는 않지만 최소한의 도움으로 침대에서 나올 수 있으며 의사는 그들이 “피벗 포인트”에 있다고 말합니다.
왼쪽부터: Sandi Minor, RN, 공인 간호사, 수술 전후 서비스; Jayme Locke 박사, MD, UAB 이식 부서 이사; 그리고 Natalie Budd, RN, 수술 전후 서비스 등록 간호사는 UAB의 2023 JAMA 수술 연구의 일환으로 유전자 변형 돼지 신장을 생검합니다.
두 연구팀이 돼지 신장을 인간에게 이식하는 과정의 발전을 자세히 설명하고 임상 시험 경로의 주요 단계를 표시합니다.
그리피스는 이제 포셋의 다음 회복 단계를 계획하고 “래리가 다음 위치로 어디로 갈지 생각해볼 때”라고 말했습니다.
Faucette는 메릴랜드 주 프레더릭 출신의 두 자녀를 둔 결혼한 아버지이자 최근에는 국립 보건원에서 연구실 기술자로 일했던 20년 경력의 해군 퇴역 군인입니다.
UMMC가 공유한 또 다른 순간에는 Faucette가 의사와 함께 심장 스캔을 검토하는 모습이 보입니다. “그 사람은 완전히 정상적인 마음처럼 보입니다. 그리고 그것이 바로 우리가 원했던 것입니다.”라고 그는 말합니다.
Faucette는 심부전 증상을 겪은 후 9월 14일에 처음으로 UMMC에 입원했습니다. 병원에 있는 동안 그의 심장은 두 번 멈췄고 병실에 설치된 자동제세동기 덕분에 겨우 심장을 다시 되돌릴 수 있었습니다.
Faucette는 수술 며칠 전 내부 인터뷰에서 병원과의 인터뷰에서 “나에게 남은 유일한 희망은 돼지 심장, 즉 이종 이식을 하는 것입니다.”라고 말했습니다.
당시 그의 아내 앤 포세트는 “우리는 함께 더 많은 시간을 보내기를 바라는 것 외에 다른 기대는 없다”고 말했다. “그건 현관에 앉아 함께 커피를 마시는 것만큼 간단할 수도 있어요.”
(캡션을 다세요)
유전자 편집 돼지 신장으로 원숭이 2년 생존 가능
실험적인 이종이식 수술은 미국 식품의약국(FDA)의 “동정적 사용” 프로그램에 따라 녹색으로 승인되었습니다. FDA에 따르면, 이 프로그램은 “심각하거나 즉각적으로 생명을 위협하는 질병이나 상태가 있는 환자가 다음과 같은 경우 임상 시험 이외의 치료를 위해 연구용 의료 제품(약물, 생물학적 제제 또는 의료 기기)에 접근할 수 있는 잠재적 경로입니다. 비교할 수 있거나 만족스러운 대체 치료법은 없습니다.”
사용된 돼지 심장은 United Therapeutics Corporation의 자회사인 Revivcor의 유전자 변형 돼지에서 나왔습니다. 돼지는 돼지의 혈액 세포에서 알파갈 당을 제거하기 위해 “삭제”되거나 비활성화된 3개의 유전자를 포함하여 10개의 유전자를 편집했습니다. 이는 인간 면역 체계에 심각한 반응을 일으켜 장기 거부반응을 일으킬 수 있습니다. 돼지의 심장 성장을 제어하기 위해 추가 돼지 유전자가 변형되었으며, 면역 체계의 수용력을 높이기 위해 6개의 인간 유전자가 돼지 게놈에 추가되었습니다. FDA는 2020년에 잠재적인 치료 용도 및 소비를 위해 유전자 편집 돼지를 처음 승인했습니다.
현재 살아있는 인간의 이식을 위해 돼지 장기를 활용하는 임상 시험은 없습니다.
의사도 치료한다
